SANOK. Chcą zlikwidować 10 łóżek na oddziale dziecięcym!

SANOK / PODKARPACIE. To będą ważne dni i tygodnie w kontekście przyszłości oddziału dziecięcego sanockiego szpitala. Oczywiście nie ma mowy o likwidacji pediatrii, ale plan naprawczy jednostki, zaktualizowany we wrześniu br., zakłada redukcję liczby łóżek na oddziale z 30 do 20. Plan tłumaczony jest liczbami dotyczącymi stosunkowo niskiego obłożenia i koniecznością wprowadzenia oszczędności. Powstają jednak wątpliwości dotyczące swobodnego funkcjonowania oddziału po ewentualnym wprowadzeniu zmian. Podnoszone są argumenty o tym, że statystyki dotyczące wykorzystanych łóżek nie oddają specyfiki działalności szpitalnego oddziału dla najmłodszych. Pediatria to sezonowe fale zachorowań, gwałtownie wzrastająca liczba dziennych przyjęć i zdecydowanie krótsze niż na innych oddziałach pobyty, obniżające statystyki.

Ważnym aspektem w kontekście zbliżającej się decyzji Rady Powiatu Sanockiego odnośnie przyjęcia lub nie planu naprawczego szpitala jest głosowanie, które odbyło się 17 października br. w ramach posiedzenia Rady Społecznej SPZOZ w Sanoku, a które dotyczyło likwidacji 10 łóżek na oddziale dziecięcym. Stosunkiem głosów 4 przeciw i 2 wstrzymujące się, rada społeczna negatywnie zaopiniowała ten pomysł.

Podczas spotkania zaprezentowano symulacje związane z możliwością poszerzenia zakresu działalności pediatrii po to, aby zamiast redukować łóżka oraz zatrudnienie na oddziale, wypracować dodatkowe zyski.

Damian Biskup. Foto: archiwum prywatne

– W ostatnim czasie odbyło się posiedzenie rady społecznej szpitala w Sanoku. Ordynator Przemysław Galej przygotował symulacje dodatkowych działalności, które może prowadzić oddział pediatryczny w oparciu o wysoce specjalizacyjne badania dzieci. Dodam, że badania z zakresu neurologii dziecięcej są na dzień dzisiejszy nie dostępne w naszym powiecie jak i powiatach ościennych. Zakupy dodatkowego wyposażenia na poziomie 200 tysięcy złotych dadzą oddziałowi dodatkowy przychód roczny w granicach 1 000 000 zł, a tym samym zbilansują oddział – relacjonuje Damian Biskup, członek Rady Społecznej SPZOZ w Sanoku oraz członek zarządu powiatu sanockiego.

Podczas dzisiejszej sesji Rady Powiatu Sanockiego nie zapadną jeszcze wiążące decyzje, ale sprawa pediatrii będzie z pewnością szeroko omawiana. Pod debatę poddane zostaną statystyki obłożenia oddziału. Zgodnie z zapisami planu naprawczego szpitala, zaktualizowanego we wrześniu 2022 roku, obłożenie na oddziale dziecięcym w 2022 roku wynosi 33,8% i jest najniższe spośród wszystkich szpitalnych oddziałów.

Tabela pokazuje stan wskaźnika przy różnej ilości łóżek i tej samej liczbie pacjentów na podstawie danych z hospitalizacji z lat 2019-2022.

źródło: plan naprawczy szpitala w Sanoku

Grzegorz Panek. Foto: archiwum eSanok.pl

– Uważamy, że dla populacji powiatu sanockiego optymalna liczba łóżek przy planowanym obłożeniu powyżej 50% powinna wynosić 20 (dla innych oddziałów minimalny przyjęty wskaźnik wynosi 60%). Obniżenie wskaźnika wykorzystania łóżek tylko dla Oddziału Dziecięcego spowodowane jest sezonowością zachorowań w tej grupie. Decydujące znaczenie ma także sprawność organizacyjna Kierownika Oddziału, która pozwoliła w minionym okresie czasu zabezpieczyć większą liczbę łóżek niż posiadane w przypadku epidemii salmonelli w 2019 roku. W przypadku większej potrzeby związanej z sezonowością chorób będzie istniała możliwość uruchomienia dodatkowych łóżek. Wskazać w tym miejscu należy, że oddział rozliczany jest na podstawie rzeczywistych wykonań. Za wszystkie udzielone świadczenia zapłaci NFZ – czytamy w planie naprawczym sanockiego szpitala podpisanym przez dyrektora Grzegorza Panka.

W środowisku nie brakuje jednak dużych wątpliwości, co do przedstawionych w planie założeń. Dotyczą one przede wszystkim swobodnego funkcjonowania oddziału po ewentualnym wprowadzeniu zmian. Podnoszone są argumenty o tym, że statystyki wykorzystanych łóżek nie oddają specyfiki działalności szpitalnego oddziału dla najmłodszych. Pediatria to sezonowe fale zachorowań, gwałtownie wzrastająca liczba dziennych przyjęć i krótsze niż na innych oddziałach pobyty, obniżające statystyki.

– Owszem, możemy mieć uwagi co do obłożenia łóżek, które wynikają ze statystyk, ale posłużę się trafnym określeniem członka rady społecznej i radnego powiatowego Jerzego Zuby. Jeśli w kraju jest mniej pożarów, to czy likwidujemy poszczególne jednostki straży pożarnej? Czy też jeśli w danym regionie jest bezpieczniej, to zwalniamy policjantów? – obrazuje Damian Biskup.

grafika poglądowa, zdjęcie główne: iStock.com/tatyana_tomsickova

– Optymalizacja liczby łóżek wiąże się z dostosowaniem liczby personelu do wykonywanych zadań. Zakłada się, że nie wiązałoby się to z generowaniem dodatkowych kosztów odpraw, ponieważ dotyczyłoby to osób przechodzących na emeryturę lub na umowach czasowych. Roczne koszty wynagrodzeń zmniejszyłyby się o kwotę około 430 000,00 zł rocznie. W opracowaniu powyższym przyjęto założenie, że średnia płaca brutto z ZUS pracodawcy wynosi 9 000,00 zł miesięcznie – przekazuje wyliczenia Grzegorz Panek.

– Mamy najlepszy oddział pediatryczny w okolicy i myślę, że właśnie dlatego społeczna rada szpitala, której jestem członkiem nie wyraziła zgody na likwidację łóżek na pediatrii. Oczywiście, ostateczna decyzja zostanie podjęta na radzie powiatu, ale myślę, że podobnie jak na radzie społecznej, decyzja o likwidacji łóżek na pediatrii zostanie ostatecznie zablokowana. Musimy pamiętać, że oddziały pediatryczne cechują się dużym nasileniem w różnych okresach roku. Jesień, wiosna, oddziały są przepełnione, a w lecie jest na nich mniej pacjentów, a wypadkową jest średnia, która w tym przypadku jest zwykłą matematyką. Dodatkowo, jeżeli oddział chce się rozwijać w kierunku tak potrzebnej neurologii dziecięcej, to należy mu pomóc, a nie podcinać skrzydła – dodaje Damian Biskup.

Kolejna tabela pokazuje, że w przypadku wprowadzenia redukcji łóżek, w powiecie sanockim będzie średnio najwięcej dzieci na jedno łóżko spośród wszystkich powiatów wymienionych w zestawieniu.

źródło: plan naprawczy szpitala w Sanoku

PLAN NAPRAWCZY SANOCKIEGO SZPITALA – kliknij tutaj.

Do sprawy będziemy wracać. Nasz reporter pojawi się na dzisiejszej sesji Rady Powiatu Sanockiego. Przekażemy Państwu relację z dyskusji o oddziale dziecięcym.